Vous en avez sûrement entendu parler. Vous n’avez pas tout à fait compris de quoi on vous parlait. Ni surtout, comment cela allait vous impacter.
Sans aucune considération politique, ni jugement, nous allons essayer de décrypter pour vous la réforme « 100% santé », aussi appelée RAC zéro.

Cette réforme concerne plus particulièrement 3 types de frais de santé :

• L’optique
• Le dentaire
• Et enfin, les aides auditives.

Son objectif principal : vous permettre d’avoir accès à des équipements sans reste à charge (RAC), c’est-à-dire, qu’il ne vous reste RIEN à payer après le remboursement du régime obligatoire (la Sécurité Sociale) et le remboursement de votre mutuelle ou complémentaire santé. Pour ce faire, un effort doit être effectué par l’ensemble des acteurs : le régime obligatoire (Sécurité Sociale, MSA), les professionnels de santé et les mutuelles, avec un objectif de mise en place globale pour 2021.

Un exemple concret : les prothèses auditives 
Jusqu’à fin 2018, les prothèses auditives coûtaient en moyenne 1500€ par oreille et le reste à charge moyen, après remboursement du régime obligatoire et de la mutuelle, s’élevait à 850€ par oreille. En conséquence, 65% des personnes gênées par une perte d’audition n’étaient pas appareillées. La réforme « 100% santé » a pour objectif d’atteindre en 2021 un reste à charge zéro pour certains appareils et d’augmenter ainsi le taux d’équipement dans la population française.

À partir de 2019, la base de remboursement des audioprothèses par le régime obligatoire va progressivement augmenter tandis que le taux de remboursement restera à 60%.

Les évolutions par oreille seront progressives :
300€ en 2019, 350€ en 2020 et 400€ en 2021 (contre 200€ en 2018).
En parallèle, les tarifs des audioprothèses seront plafonnés.

Cela signifie que les fabricants ne pourront pas vendre au-dessus d’un prix limite de vente (1300€ en 2019, 1100€ en 2020 et 950€ en 2021 ; prix par oreille) sinon leurs produits ne pourront pas faire partie de la sélection « 100% santé »

En 2019 et 2020, la différence entre le prix limite de vente et le remboursement du régime obligatoire sera pris en charge par les mutuelles en fonction des garanties choisies.

Et pour tout savoir sur la réforme « 100% santé », rendez-vous ici.